• Sat. Jul 24th, 2021

Melyhouse.com

Trang thông tin mới nhất 24/24

Nguy cơ đột quỵ với người tăng huyết áp

Byadmin

Jul 4, 2021

Người vừa tăng huyết áp vừa có nhịp tim cao trên 100 lần mỗi phút thì nguy cơ dẫn đến nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim càng cao.

Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Trương Quang Bình, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết, tần số tim hay còn gọi nhịp tim là số lần tim đập, co bóp trên mỗi phút. Tần số tim của một người khỏe mạnh khoảng 60-100 nhịp mỗi phút.

Trường hợp tim đập trên 100 lần mỗi phút được gọi là tim đập nhanh và dưới 60 lần mỗi phút được gọi là tim đập chậm. Khi tim đập quá nhanh, tim phải hoạt động nhiều trong một thời gian dài sẽ dẫn đến việc tim không còn hoạt động khoẻ mạnh như trước và dẫn đến tình trạng suy tim.

Nếu tim đập quá chậm với chỉ số dưới 30-40 lần mỗi phút sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu ở các cơ quan. Khi thiếu máu não, người bệnh sẽ cảm thấy choáng váng, có thể ngất đi.

Người có tần số tim cao thì nguy cơ tử vong do các biến cố về tim mạch sẽ cao hơn người có tần số tim bình thường. Do đó, nếu người bệnh vừa tăng huyết áp, vừa có tần số tim cao thì tỷ lệ xảy ra những biến cố tim mạch và tử vong càng cao gấp nhiều lần. Người bệnh tăng huyết áp nên duy trì huyết áp ở mức dưới 130/80 mmHg, tần số tim ở khoảng 60-70 lần/phút, giáo sư Trương Quang Bình cho biết.

Việc chưa nhận thức đầy đủ về ảnh hưởng của tần số tim, tự ý ngưng thuốc, tăng giảm liều lượng thuốc khiến người bệnh tăng huyết áp dễ xảy ra các biến cố nguy hiểm.

Theo bác sĩ Bình, thời gian qua, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM cũng đã tiếp nhận các trường hợp người bệnh tăng huyết áp cấp cứu trong tình trạng khó thở nặng, đau ngực, tim đập nhanh tới 105 lần mỗi phút. Khai thác bệnh sử cho thấy, các bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp nhưng khi thấy sức khỏe dần ổn định thì uống thuốc không đều, có khi bỏ thuốc hai đến ba ngày liên tục. Sau khi thực hiện đo điện tâm đồ, các bác sĩ đánh giá, việc ngưng sử dụng thuốc khiến tần số tim của các bệnh nhân tăng cao quá mức­. Nếu tình trạng này kéo dài, có thể dẫn đến tình trạng suy tim, nhồi máu cơ tim.

Theo giáo sư Trương Quang Bình, tần số tim bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố. Trong đó tình trạng huyết áp cao, lo lắng, căng thẳng, ít vận động, thể lực kém, thiếu máu, thể trạng nhợt nhạt, người có thai, có bệnh tuyến giáp – cường giáp… đều có thể gây tăng tần số tim.

Đối với người bệnh tăng huyết áp có tần số tim cao, bác sĩ cần xem xét toàn bộ các yếu tố nói trên và kiểm soát ngay. Nếu sau khi đã kiểm soát được các yếu tố này mà nhịp tim vẫn còn nhanh, bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng thuốc điều trị phù hợp nhằm giảm tần số nhịp tim, giảm huyết áp cho người bệnh về mức mục tiêu mong muốn.

Tuy nhiên, thuốc chỉ có tác dụng trong vòng một đến hai ngày. Việc ngưng thuốc đột ngột hoặc tự ý giảm liều lượng có thể khiến tần số nhịp tim sẽ tăng trở lại, thậm chí có thể gặp phản ứng dội làm tăng tần số tim cao hơn rất nhiều. Chính vì vậy, khi người bệnh tăng huyết áp có chỉ định sử dụng thuốc giảm tần số nhịp tim hoặc các thuốc điều trị ổn định tần số tim, việc ngưng hoặc giảm liều phải từ từ và được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

“Người bệnh không được tự ý ngưng hoặc giảm liều thuốc đột ngột. Điều này có thể làm tăng huyết áp và tăng tần số nhịp tim cùng lúc, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm”, bác sĩ Bình nhấn mạnh.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Sơn Ngọc – Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM khuyến cáo trong thời điểm dịch bệnh như hiện nay, người mắc các bệnh lý về tim mạch nói chung và tăng huyết áp nói riêng là một trong những đối tượng có nguy cơ diễn tiến nặng nếu nhiễm nCoV.

Theo bác sĩ Ngọc, một nghiên cứu trên người mắc Covid-19 cho thấy, tỷ lệ tử vong ở người có bệnh nền tim mạch cao gấp 5 lần so với người bình thường. Do vậy, bên cạnh việc tuân thủ các nguyên tắc phòng chống dịch của Bộ Y tế, người bệnh cần kiểm tra lại ngay cơ số thuốc mà mình hiện có. Nếu còn ít thì cần gọi điện thoại cho bác sĩ điều trị hoặc phòng khám chuyên khoa mà mình đang được theo dõi để bổ sung kịp thời, uống thuốc đầy đủ theo chỉ định. Cần kiểm tra và chắc chắn rằng đã có các trang thiết bị y tế cơ bản như nhiệt kế, máy đo huyết áp… Trong trường hợp có chỉ định tái khám, phải đeo khẩu trang và thực hiện đúng quy định, hướng dẫn của cơ sở y tế.

Nếu có các triệu chứng khó thở, nặng ngực, mệt mỏi ngày càng tăng dần hoặc huyết áp, tần số tim không ổn định, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ để nhận được hướng dẫn xử trí phù hợp. Nếu bị các triệu chứng nặng như khó thở, đau ngực nhiều, tím tái, lú lẫn… thì cần gọi ngay đơn vị cấp cứu để được chuyển đến bệnh viện gần nhất.

Về chế độ sinh hoạt, người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh, sinh hoạt điều độ. Nên vận động vừa sức, đảm bảo hạn chế tiếp xúc theo các quy định phòng chống dịch và có chế độ ăn uống khoa học, đủ dưỡng chất. Bên cạnh đó người bệnh nên ngủ đủ giấc, không căng thẳng quá mức và không lạm dụng bia rượu, các chất kích thích.

Giáo sư, bác sĩ Trương Quang Bình thăm khám cho người bệnh tim mạch. Ảnh: Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM

Giáo sư, bác sĩ Trương Quang Bình thăm khám cho người bệnh tim mạch. Ảnh: Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM

Lê Cầm